この日記は、医院での診療の様子をお伝えするものです。ホームページを見て、受診した患者さんから、日頃の診察の様子や、医者がどんなことを考えているかがわかると、受診する時の参考になるということで、このコーナーを開設しました。かなり、面倒なので反響が乏しければ、消滅する場合もあります。悪しからず。

６月Ｘ日


精神科医の集まりに行ったら、アンケートがあった。
医者にならなかったら何になったか。
答えの候補には、公務員、IT研究者、マネートレーダー、F1レーサーなどもあった。
何が何でも医療関係だというのもあった。
答えは、一番多いのが医療関係者。
２番目が料理人。
どうも、精神科医は職人タイプらしい。
科学者志向ではないようだ。
そのほか、アンケートが色々あったけれど、
私が選んだのは、すべて最大多数の意見だった。
つまり、考えが普通というか、凡庸と言うことなのだろう。


６月Ｘ日


次長課長・河本準一（37才）の母親生活保護受給問題が各方面で取り上げられています。
その報道をみてなのかどうか、「私たちは生きていてもよいですか」
「生活保護制度がなくなると、死ぬしかない」といった質問をする患者さんが増えました。
報道されている内容を簡単に説明してみるものの、生活保護制度がそのうちなくなるのではないかと
考えている患者さんもいる。
毎日、国会中継を見ていて、「いつ私などが死ねと言われるのかびくびくしています」
と語る患者さんもあります。
「そんなことはありませんよ」と説明をしていますが、
単なる誤解なのか、鋭い予感なのか、気力を奪われてしまいますね。


５月Ｘ日


連休を利用して福島県の第一原発付近の状況を見に行きました。
原発へ南の方から近づいて、制限一杯の２０ｋｍ地点、
広野町と楢葉町の境界付近です。



ここから先は一般車は通れません。
２０ｋｍ地点にあるのがＪ・ヴィレッジです。
ここは、サッカーを全国民に親しんでももらうために、東京電力が出資して、
福島県楢葉町に作られた施設です。
天然芝のサッカーコートが１１面もあり、至れり尽くせりの環境です。
東京電力が地域に提供した、世界に羽ばたく、夢のスペースということでした。
しかし、原発の事故後、施設は原発事故対策の前線基地として位置づけられ、
多数の作業員が宿泊し、自衛隊のヘリコプターもここを基地とした。
Ｊ・ヴィレッジは全面的に国の管轄下に置かれ、接収された形です。
現在は、宿泊職員は限定された少数で、いわき市のホテルなどに宿泊している作業員が、
ここでバスに乗り換え、現地に向かう中継基地になっています。
サッカーコートは、いわき市などから通う作業員のための駐車場になっています。




駐車スペースに使われていない部分は、資材置き場になっています。
コートの入り口も、作業現場風です。
本当に何か、強者どもが夢のあとです。

広野町は人影も少なく、本来の住人の５％程度が避難先から戻っているだけです。

原発に掛けた未来が崩れ去った、空白の大きさを感じさせられました。


次に、北から近づいてみました。
南相馬市の原発から１０ｋｍ地点です。

ここには、広野町のような悲壮感はありませんでした。
何しろ、検問の警察官を背景にして、記念撮影をしようとする
グループがいたのですから。

同じ被災地でも、その受け止め方が違います。
驚きでした。
二つの地点で比較すると、南相馬市の方が、
放射能の値が低いとは言えないようなのですが。






４月Ｘ日



再生可能エネルギーの講演会に行ったら、
日本の再生可能エネルギーの潜在量は、
現在の発電量の４倍ぐらいあるということだった。
最大の発電原は洋上風力発電なのだそうだ。
設備投資がどれくらかはわからないので、どの程度採算が取れるかはわからない。
詳しく質問すればよかったのだろうけど。
太陽光発電も、全電力の２０％に持って行くことは可能だそうだ。
１０年かけて、設備を作れば十分可能だとか。
設備には多額の費用はかかるものの、現在の電気料金に６〜７％の上乗せで、
十分まかなえるとか。
そういう話は初めて聞いた。
しかし、講演会場が２００人は優に入れそうなのに、
参加者は２０人以下だった。
どうも、多くの人の関心を引かないようだ。



４月Ｘ日


最近、健康保険基金からレセプトのチェックが厳しくなっている。
色々な薬が病名不適応でカットされている。
窓口で３割もらっても、残りの７割が戻ってこない。
ある程度そういうことが起こるのはしょうがない。
不注意や事務的ミスもある。
しかし、杓子定規の解釈もあって、びっくりすることもある。
レセプト審査がコンピュータ化して、反論が通らない。
薬の適応を考えると、複雑な病名は付けにくくなる。
精神科医の中では、この際病名を整理した方が良いという人もいる。
「統合失調症とうつ状態、うつ病、てんかん、不眠症、パニック障害、社会不安障害、強迫性障害、認知症」
以外の病名はいらないという話もある。
下手に病名を付けると使える薬がなくなるというのだ。
いっそのこと、これらすべての病名を付けたらよいと言う人もある。
合併症だという理屈である。
医学は進歩しているはずなのに、観察や診断が粗雑になることを求められているとは、これはどうしたことだろう。

「ある僧が短気な性格で悩んでいた。
生まれつきの短気で、意見されても直らないという。
そこで盤珪に相談に行く。
　禅師いわく、そなたはおもしろいものに生まれついたの。今もここに短気がござるか？あらば只今ここへお出しゃれ。直してしんじょうわいの。
　僧いわく、ただ今はござりませぬ。なにとぞ致しました時には、ひょっと短気が出まする。
　禅師いわく、然らば短気は生まれつきではござらぬ。何とぞしたときの縁によって、ひょっとそなたが出かすわいの。（中略）人々みな親の生み付けてたもったは、仏心ひとつで余のものはひとつも生み附けはしませぬわいの。と答えたという。^」

つまり、生まれつきの小心などというものはない。
短気なものもいないということになる。
それを親の責任にするとは何事かということなのだろう。

自分の力ではどうにもならないと思っていても、
それが案外自分の思いこみであるということも多いのではあるまいか。
病気が治るためには、そういう宿命観を捨てるという勇気が必要だろう。



１月Ｘ日


黒柳召波という俳人に「憂きことをくらげに語る海鼠かな」という句がある。
ちょっととぼけた味があって、ユーモラスな句だ。
ナマコに悩みがあって、くらげにそれをしゃべるというのも意外だが、
そういうこともあるかもしれない。
逆に言えば、人間の悩みなんてそういうものだという示唆にも読める。
「憂きこと」は「浮くこと」にも通じるし、何となくフワフワした感じである。
浮世という感じだろうか。
クラゲは水に浮いていて、ナマコは海底に沈んでいる。
クラゲは軽薄で、ナマコは重苦しい。
クラゲはナマコの悩みを聞いても、ふわふわしているだけじゃなかろうか。
ナマコは浮かない顔になってしまうだろうなあ。
クラゲは「海月」とも表現する。
ナマコは「海鼠」だから、「憂きことをくらげに語る海鼠かな」は海月に海鼠が語る図になる。
陸に上がれば海がとれて、月を見上げる鼠ということになる。
何だか雰囲気が変わって、面白いと思う。
海の中の話より、切実感が増すというものだ。

黒柳召波は与謝蕪村と同門の俳人だった。
蕪村の方が１１才年上だった。
蕪村の句に「思うこといわぬさまなる海鼠かな」という句がある。
召波は蕪村の句をひねったのかも知れない。
召波と蕪村はどういう関係だったのだろうか。
どっちがクラゲで、どっちが海鼠だったのか。

１月Ｘ日


　年賀状を頂いて、見ていたら何人かの方から「今年で９０歳になりました」という文面が見つかった。
わたしが２０代で受け持ちをした患者さんや患者さんの家族の方からだった。
考えてみれば、わたしが２０代の頃にすでに５０代だった方や、患者さんの親御さんでその年齢であった方もあるので、
不思議でも何でもないが、そんな年齢になってしまったのかと思った。
　わたしの記憶の中では、その人たちはまだ５０代か、せいぜい６０代のイメージしかないのに。
　同年配の知人と話していて、「５０代のときはまだまだと思っていたけれど、６０代になると賞味期限切れみたいな気分だ」という話が出た。
なるほどそうかも知れない。
　しかし、９０代の方からの年賀状には、「これからです」と書いてあって、ある年齢を過ぎるとまた元気になるものなのだろうか。
　そう言えば、９５才の方の話を聞いていたときに、「お釈迦さんも８０代で死んでしまったからなあ。もう少し生きていれば、もっと深まっただろうに
惜しいことだ」という感想を聞かされた。
　まあ、奥深いというか、何というか。
　そういうわけで、今年もよろしく。