医療請求事務は？

カルテの情報の価値

	情報の検索 何年前のカルテでも一瞬で検索できる。 他の電子情報（例：レントゲン写真、内視鏡写真など）と有機的な結合ができる。 様々な複合検索が可能。 「３ヶ月ほど前、おなかが痛いと言って来院した女性、誰だったかなぁ？」 →カルテの主訴の欄で「腹痛」をキーワードにして、「性別」を女性に設定し、検索。 （検索にかかる時間：　約１５秒） （大○教授）「藤原君、ここ１年で総コレステロールが240mg/dl以上で、高脂血症薬を服用している患者さんを探してくれ。」 「はい、わかりました。３０分後にリストを打ち出して持っていきます。」
	情報の加工 蓄積された検査データから直ちに経時的なグラフを作成できる。（それを紹介状などに添付することもできる。） 「先生、紹介状・・・いただけます？・・・お忙しいですか？」 「はい、わかりました。・・・（１０分後）　はい、できましたよ。検査データもつけておきました。」 「ありがとうございます！」

投薬した薬剤の薬剤情報を患者さんに配布。
現在の投薬内容はもちろん、過去の投薬歴も一覧として表示できる。

（将来）カルテ情報の共有、開示 将来、診察券の代わりに、患者さんの医療情報を記録したＩDカードを持ち歩く時代がくるかもしれません。情報の共有化は電子カルテの普及なくしては語ることができません。

「うーん。このレントゲンの影は、いつからあるのかなぁ？おーい、ちょっと２年前のカルテを出してくれ。レントゲンも一緒に頼むよ。」
「先生、地下の倉庫にあるので、１時間ほど待ってくれますか？」
「そんなこと言ってたら患者さん、帰っちゃうよ。」

「この間、腹痛できたおばさん、名前忘れたけど、気になるなぁ・・・。でもカルテ探しようがないなぁ。」

「おい藤原、来週の水曜日までにここ１年間の患者５００人のカルテ全部出して、コレステロールの値を調べといてくれ。」
「エー。そんな、無理ですよ。時間足らないです。」

　

「先生、今度歯科を受診したいんですが、紹介状、書いてもらえますか？」
「はい・・・わかりました。明日、取りに来てもらえますか？（この忙しいのに、もお！）」

　

（××先生の代理を頼まれた○○先生）
「あなたに今出しているお薬はね・・・えーっと。あれ？この２番の薬って、どこに書いてあるの？（きったない字やなぁ。読めへんわ）
（パサッ、パサッ、・・・・カルテをめくる音）
あっ、あった、あった。あれ？今確か２錠飲んでるよね。ここでは１錠になってるけど・・・いつ変わったのかなぁ？・・・・」
（これは実際にあった話・・・ではありません！）

　

「事務長さん、古いカルテ、もう倉庫にいっぱいなんですけど。」
「５年間は保存義務があるんだ。事務当直室にでも入れとけ！」
「えぇっ？。寝るとこなくなりますよぉ」