１年に一度胃カメラの検査を受けますが、いつも慢性胃炎だといわれます。そのたびに自分の胃には何か病気があるのだと思ってきました。慢性胃炎の漢方薬も売られています。でもこれは病気ではなく、慢性胃炎だと医者から言われたら安心して良いと今朝（２０００年２月２日午前５時３８分）のＮＨＫラジオ第一放送で、独協医科大の寺野　彰先生は言っておられました。慢性胃炎は、慢性の胃の炎症のことではなく、たび重なる胃粘膜のただれの後遺症で胃粘膜が変化してしまったもので、病気ではなく老化に伴うごく自然な胃壁の変化が起こっているということなのだそうです。ですから薬もなく治ることもないとのことです。

廃用性萎縮という言葉もあまり日常には聞きませんね。これは筋肉など使わないでいると萎縮して機能を失うと言うことだそうです。現在、車にばかり乗って歩かない人は、きっと年を取ると足腰の衰えに悩まされることが考えられます。筋肉だけではありません、脳の働きや肺の働きにも廃用性萎縮が起こります。この事は若いときから心に掛けておかなくてはなりません。

いま厚生省のホームページには次の記事が見られます。 ・・・・・・・・
○ 厚生省といたしましては、制度の円滑な施行・今後の制度運営に役立てるため本日（１月２０日）から４月末日までの間、広く国民の皆様から、介護保険制度に関する御意見等を専用ＦＡＸや電子メール等でいただくことにしました。
　制度に関する御意見、御心配、苦情、何でもお受けいたします。

○ なお、いただいた御意見等は、今後の施策、制度運営に反映するとともに、「より良い介護保険に育てる会」に報告いたします。また、いただいた御意見等は厚生省において公表させていただきます。（いただいた記載内容は、住所、電話番号を除きすべて公開される可能性があることを御承知おき下さい。）。・・・・・・

これを読んで私は次のようなことを考えました。

現在委嘱された民間のケアマネージャーが介護度認定をできるだけ高く認定して、介護サービスを受けやすくしているケースがあるというテレビニュースを見て、これが純粋に介護される人の立場で行われているのであれば良いのですが、サービス業者がケアマネージャーを出していて、今後の営業的立場から高度に認定しているのであれば問題だと思うのです。必要以上のサービスの提供は結局介護保険料の値上げになりましょう。また、地域によっては未だに介護施設も不備、ヘルパーも不足で、結局家の人が面倒を見なければならなかったり、世間の眼を気にして受けられるサービスも受けずに家人の奉仕にゆだねられることもあろうかと思うのです。介護の施設・へルパーの充足が計られ、全国どこにいても差がないという状態にし、大変なことではありますが、みんなの意識の変革も必要です。しかし、そうなるまでには少し時間も掛かりましょう。こんなことを考えながら、私は早速次の意見を厚生省に送りました。お読み下さった皆様もご意見があれば送りましょう。

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丹羽　雄哉　殿

　私は７１歳で現在家内（アルツハイマー病で寝ている）の看護が仕事
になっています。同居は家内と私だけです。妻の介護度は４になっています。
　ケアマネージャーがそろそろプランを立てる頃ですが、私の見るところ
では、週２回のベッド上での入浴ですと恐らく限度額よりもかなり下で押
さえられると思います。ケアマネージャーは、さらに追加したケアを勧める
かも知れません。しかし、すべての人が必要以上にケアを求めると、保険財政を
圧迫することになりましょう。
　　一方、幸い私がまだ元気で時間的にも余裕があるので家内のオムツの
交換その他を私がしているのですが、正直言って老齢の私には、かなりの
肉体的負担になっていることも事実です。提案したいのは限度額と使用額
（家内の場合ですと恐らく３０万と１０万程度）の差の１０％を介護支援金
という形で家族に支給するよう法改正できないかということです。１０％と
いうのは負担する場合が１０％であり、またこの程度ですと現金目当てに介
護プランを縮小することもあるまいと思うからです。
　　この改正は介護度認定の問題点をクリアして、公正な認定ができるように
なってからでよろしいから、考えていただけませんか。以上

私のパソコンのＯＳはwindows98 second edition でAMD-K6 3Dプロセッサーを搭載しています。ハードデｨスクは２台格納していて、１台は２つのドライブ（Ａ、Ｂ）に分けてファイルシステムとしてはFAT32システムを使っています。もう１台の方はFAT16システムでドライブＣとしています。この状態でwindows95対応のアプリケーションソフト（９８にも対応と書いてある）を走らせた途端、画面が真っ暗になり再起動も何もできなくなりました。windows98se を導入したときに作っておいた「起動デｨスク」を入れてもsafeモードですら走らず、完全にお手上げになりました。幸いデータファイルはＢドライブに作っていたので ＡドライブだけをＭＳ−ＤＯＳのフォーマットコマンドで抹消しました。これまでこういうトラブルはなかったものですから、windows98seは勿論すべてのアプリケーションはアプグレード版を使っていましたから、このように裸になったＡドライブには組み込むことができず、すべて新しくレギュラー版を買ってきました。この出費が約１５万かかりました。ドライバーを入れ直したり、Ｂドライブに残っていたデータと関連づけることも含め１ヶ月の日時が空しく過ぎていきました。

モデムはwindows98seが搭載しているドライバーを使って比較的簡単に接続でき、今こうしてインターネットにもモデムでつないでいるのですが、ISDN接続はドライバーがアプグレード版でないwindows98seと相性が悪いのか走らず、結局ターミナルアダプターもwindows98対応のものに買い換えました。

結論的に今回のトラブルを振り返ると、アプグレード版はこういう大きいトラブルには対応できず、レギュラー版を買わなければならないということ、言い換えますと、古いＯＳをグレードアップして、今まで入れていた古いソフトを使うとグレードアップしたＯＳを破壊することがあり、その破壊はドライブをフォーマットしなければならないレベルのことがあり、一端そうなると、フルバージョンの新しいＯＳをフォーマットしたデｨスクにインストールせねばならず、アプリケーション　ソフトやドライバーも全てこの新しいＯＳに対応したフルバージョンをインストールしなければならないということです。大変お金がかかります。どうか今使っておられる状態を大切に守られ、ＯＳのグレードアップをされたときには、旧ＯＳで使っておられたソフトが確かに対応してくれるか慎重に検討してください。

介護保険ができて今までのような「お仕着せの介護」は終わったとか、地方分権が進むなどとプラス面を言う人がいますが、これは本質を見誤ったものです。厚生省のゴールドプラン２１で確かに介護のハード面、たとえば老人ホームなどは保険とは関係なく、今よりも増設されていくでしょうが、ソフト面はこれまでよりも窮屈な粗末なものになっていくでしょう。保険ができてこれからの老後の介護はバラ色で安心といえるどころか、粗悪化していくことを覚悟しなくてはなりません。実際２０００年５月９日、厚生省と自民党は５年後の要介護認定者数を同省推計より７０万人減らし２５０万人程度にする事を固めました。今までは政府や自治体の福祉事業として本人の必要に応じて展開されていた介護が、４月からは介護業者と本人との契約とそれに伴う負担という形で行われることになったのです。介護保険証とは何かといえばどの範囲までは１割負担で済むかという"適用限度額認定証”だと言ってよいでしょう。この範囲を表すのが「介護度」です。この範囲を超えれば原則的には全額自己負担になります。 必要に応じて制限なく受けられたショートステイも、介護度４の家内の場合、京都市からの保険証では年間３９日に制限されています。ただ、この年間日数については、その後介護業者のそれでは経営が成り立たないという声や国会での討論を通じて厚生省が改め、家内の場合も訪問介護などの振り替えと市町村に短期入所を受け入れる整備ができていることを前提に半年間で１３週間に延長してもよいことになったようです。一般にケアプラン外のサービスは全額を負担することを覚悟しなければなりませんが、このはみ出し振り替え分については、全額をいったん支払い、後日９割相当額が償還されることになっています(受領委任払いという方法が自治体によりますが採用されています。自治体へ申請すると証明書が発行され、これを事業者に提示すると１割を払うだけでよいという制度です）。また、自己負担限度額（月額通常は３７，２００円）を越えると行われるという払い戻しも適用されないようです。

サービスはサービス事業者との契約の形ですが、有り体に言えば「いやならやめておけ。お金を出せる人は契約を」ということでしょう。国の財政の大幅な赤字と急速な高齢化・少子化に伴う将来の財政基盤の劣化に伴って保険という形での国民からの経費の徴収が始まったというのが本質でしょう。国民保険という形で健康保険とも一体化され、健康保険料を納めないと介護の方も制限されて来ます。