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歯列矯正中です 投稿者：maki 投稿日：2006/01/28(Sat) 11:56 No.1522
矯正についての相談です。よろしくお願いいたします。
只今、矯正中で最終段階にきているようなのですが、
（６番目にバンドをつけているのですが）
結局、いちばん奥の歯（７番目）は、ブラケットも何もつけず
なんらかの矯正装置でコントロールすることなく、そのままの状態です。
少し外側に傾いているようだし、噛み合わせにも参加していません。
いちばん奥の歯はどうでもいい歯なのでしょうか？
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Re: 歯列矯正中です Y.Mimura - 2006/01/28(Sat) 23:30 No.1523
現在何歳なのかが分かりませんが、歯の生え具合によってはチューブをつけない場合はあります。7番目の第２大臼歯は充分に生えていない場合チューブがつかない場合があります。充分生えていればチューブを付けた方がしっかりしたコントロールが出来るのですが、萌出途中の場合そのままかむことが予想される場合、つけないこともありえるでしょう。詳しくは現在の先生に相談されることをお勧めします。
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Re: 歯列矯正中です maki - 2006/01/29(Sun) 01:06 No.1525
お返事ありがとうございます。
萌出途中というのは、ちょこっと生えてる、というような状態のことだと思いますが、
素人考えでは、それを何らかの方法で引っ張り上げて
噛み合わせに参加させる方が良いと思うのですが（ちなみに上の７番です）
つけない場合があるということは、噛み合わせとしては
それほど機能していなくても良い歯、くらいに見てよいのでしょうか。
当然、先生によって考え方は異なると思いますが
よろしくお願いします。
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Re: 歯列矯正中です maki - 2006/01/29(Sun) 01:07 No.1526
あ、年齢は２０代後半です。
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Re: 歯列矯正中です maki - 2006/01/29(Sun) 01:09 No.1527
あと、私の７番は生え方が傾いてるだけで十分に生えている方だと思います。
他の歯はずらっと揃ってきてるだけに、ほっぽらかしにされてる７番が可哀想な気がしてます。。
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Re: 歯列矯正中です Y.Mimura - 2006/01/30(Mon) 00:06 No.1529
チューブ(大臼歯はブラケットでなくチューブを着けます)がついていないのは上の7番だけですね。矯正の終盤でも充分に咬めていないのであればそこにチューブをつけることもありえますが、ほかにつけない理由があることも考えられますので、やはり先生に相談されることをお勧めします。
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Re: 歯列矯正中です maki - 2006/01/30(Mon) 10:11 No.1530
ありがとうございました。
担当の先生に相談してみます。
なにしろ担当の先生には月１にしか会えないし、疑問に思いついたことも
すぐに聞けないので、相談に乗ってもらえて助かりました。
（№1524,1528,1531,1532,1533削除）
クラウンの装着後の神経抜歯 投稿者：sako 投稿日：2006/02/02(Thu) 00:41 No.1534
こんばんは。
２ヶ月前に矯正を終えてから前歯４本をオールセラミックの
クラウン装着にしたのですが質問があります。
今回クラウンを被せるために削った右２番の歯は神経を抜かずにクラウンを被せました。
他３本はすでに神経は抜いてありました。
被せたあと２ヶ月がたった現在、昨日からズキズキと痛むようになりました。少し腫れてもきました。
オールセラミックを被せる場合はかなり歯を小さく削らないといけないとの事でかなり削られてたので大丈夫かと確認したら今痛くなければ大丈夫でしょうとの返事でした。
そんなに削ったらすぐに神経に到達してしまうからすぐに
神経が悪くなるんではないかと心配していたのですが…
クラウン被せている歯は神経抜くときに一度壊さなくてはいけないと聞きました。
仮歯の時に他の歯を後ろ側から穴を開けて処置をしたのですがオールセラミックでも後ろから穴をあける処置ができるのでしょうか？
その場合、穴からばい菌などが侵入しやすいのでは？
など心配です。
又神経を抜かないで歯茎を切って膿をだす事も出来ると言ってました。
担当の先生に質問すると前に言ったことと違うことを
言われる事が何度かあったので
他の先生のお話も伺いたくてメールさせて
いただきました。
先生でしたらどのような処置をとれれるか教えてください。
どうぞよろしくお願いいたします。
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Re: クラウンの装着後の神経抜歯 Y.Mimura - 2006/02/03(Fri) 01:22 No.1537
オールセラミックのクラウンの場合、金属のフレームを使ったものと比べ自然な外観が得られるのですが、確かに強度をとるためにかなり大きく削る必要があるでしょうね。先生によっていろいろな考え方があるので一概にはいえませんが、私の場合硬いセラミックが咬み合わせの当る部分に関与することと、歯質の削除量が多いことから、患者さんがその方法を強く希望した場合にしか行わないでしょう。裏から穴を開けて抜髄を行う(神経を取る）ことは、理論的には可能ですが、セラミックの種類によっては術中に破折することもありえるかもしれません。その場合はプラスチックの仮の歯を作って処置後に作り直しになるでしょうね。現在の状態ではやはり神経を取って根管処置を行うことが必要だと思います。
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Re: クラウンの装着後の神経抜歯 sako - 2006/02/03(Fri) 13:21 No.1538
早速のお返事ありがとうございます。
やはりクラウンを取って神経の処置を行うがよいのですね。
今少し落ち着いているのですが一度このようにドクドク痛みが出た場合は根管処置をとったほうがよいのですか？
まだ痛みが少ないうちなら何か他に処置があれば伺いたいです。
もうひとつ質問なのですが、今痛んでいる歯以外の３本のうちの１本が（右前歯）オールセラミックを被せたあとかなりバランスが悪いことに気づき表面を削って修正しました。
形はだいぶよくなったのですが表面が白くなり他の歯より浮いてみえます。
クラウンは表面に仕上げこーティングがされているのでしょうか？汚れがつきやすいのではと不安です。
又 気になるようなら創り直してくれるとおっしゃっているのですが一度くっつけたクラウンをはずすのは歯に負担がかかるのではとまたまた不安で・・・
それほどの負担がかからないのであれば創りなおしたいと思っています。
先生ならどちらをお勧めいたしますか？
お手数ですがよろしくおねがいいたします。
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Re: クラウンの装着後の神経抜歯 Y.Mimura - 2006/02/03(Fri) 17:49 No.1539
ズキズキ痛んで腫れてきているのなら、やはり歯髄(神経)の感染が疑われますので、神経の処置を行う方がいいでしょう。セラミックの歯の場合内部は透明感のない色調にして、表面から切端にかけて透明度の高いものが入っています。ですから削る部位にもよりますが、それを削って修正すると色調的には不自然になることがあります。作りなおしに関してはクラウンを壊して外すのであれば、時間がかかること以外には歯にはそれほど負担は掛からないと思われます。先生が作り直してくださるならそうされた方がいいでしょう。
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Re: クラウンの装着後の神経抜歯 sako - 2006/02/04(Sat) 18:02 No.1541
たびたび大変ご丁寧なお返事ありがとうございます。
神経の処置は早いうちに行ってきます。ありがとうございました。
セラミックの構造についてもとても良くわかりました。
前歯の１本は出っ歯気味に、もう１本はまっすぐにというふに段差があったので出っ歯気味の表面の厚みを全体的にかなり削りました。きっとそれで白くなってしまったのですね！
それまでに仮歯を３度作りなおしていたのでもうこれでいいやと一瞬思ってしまったんです。
しかし歯への負担がそれほどでもないのであればやり直す事にします。
とてもわかりやすく参考になりました。
本当にどうもありがとうございました。
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