前のページ 次のページ一般歯科医の矯正 ミック ：2006/09/27(Wed) 19:53 No.42
こんにちは。
一般歯科で矯正をしています。先生は矯正専門ではないようです。
矯正学というのは数年トレーニングしなくては習得できないと聞いたことがあるので心配です。
中には優秀な人もいると思いますが、確率的に低いわけですよね。
矯正はその人の人生にかかわるほど大仕事だと思うのです。
法的になぜこのようなことが野放しに放置されているのでしょうか？
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Re.一般歯科医の矯正 Y.Mimura 2006/10/01(Sun) 13:53 No.43
私達歯科医は、治療を行うにあたって診断を行い、治療結果を予見しながら治療を行っています。歯を動かすことにかけては、やはり専門医に一日の長があるでしょうが、一般臨床医は、いろいろな角度から、総合的に患者さんを診断していくことが出来るのがメリットということも出来ます。また小児期から、成長発育を長期的に管理し、不正咬合の予防的な処置を行っていくことも出来ます。矯正を行うにあたって、いろいろな研修を受けたり、簡単なケースから積み上げていかれた先生も多いかと思います。手に負えない症例を手がけていく場合であれば、手をつけないか、しかるべき機関に転医の処置を行われるでしょう。現在の先生に、疑問を持っておられるのなら、納得のいくまで相談されればいかがでしょうか。
過去ログn1967-2008 顎関節症発症 ：2006/10/01(Sun) 16:20 No.45
先生のH.Pはいつも拝見させていただいております。
というのも私が抜歯矯正をしたことにより、先生が過去ログお答えしていることが自分に起こったため、どうしたらよいかと思い、色々探している状況です。
＞舌側傾斜などで歯列や舌房が狭くなって、呼吸に影響が出る症例が出てきたり、顎関節症を起こしたりといった反省から、非抜歯矯正のテクニックがいろいろ現れてきたということがいえるでしょう。
ということでしたが、 今歯列と舌房が狭くなり、まさに顎関節症の症状が出てしまっております。こういった場合どういった治療を行うのが宜しいのでしょうか。
生活にも支障がでていて大変困っております。もちろん仕事もできない状況なのです。。どうか教えてください。
それと過去ログにあったように、舌には歯の跡がついております。
先生に診ていただいたく思うのですが、遠方のため、実現できません。。
ご意見の程どうか宜しくお願い致します。
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Re.過去ログn1967-2008 Y.Mimura 2006/10/03(Tue) 14:16 No.48
顎関節症の症状とはどのようなものでしょうか？基本的に顎関節症は①開口障害②開口時疼痛③関節雑音を伴うものと規定されています。歯列と舌房が狭くなった場合、舌のスペースが少なくなり、呼吸については少し苦しくなるかもしれません。舌の歯型については、東洋医学で気虚の状態といわれておりあまり体調が優れない兆候といえます。このような状態でも、問題の起こらない方もいるわけで、ひとつには舌筋が弱いことが考えられます。
それに不定愁訴は咬み合わせだけで起きるわけではなく、頚椎のズレや炎症からきている場合や、体の運動性の低下から筋肉のバランスが崩れることによって起こるものもあります。よく歩くことを心がけることでしょうか。また第2、第3頚椎付近を氷水で冷やすことも、効果があることもあります。舌については大原先生のページhttp://www2s.biglobe.ne.jp/~ohara/index.htmlでの舌トレーニングを参考にしてみることでしょうか。体については、構造医学的なアプローチの先生にかかられてもいいかもしれません。
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無題 顎関節症発症 2006/10/03(Tue) 17:05 No.49
コメントありがとうございます。
先生実は、スプリントをしていたら顎関節症の症状が落ち着き下顎が前に出て来ました。
すると歯は全くかみ合わず、そうすると、上顎前突で矯正したのに下顎前突のような咬合になってしまってます。上顎の歯は左側にずれています。左上の歯列は奥歯から765番と5ｍｍくらいづつ左下の歯より飛び出してしまっています。右の歯列は中に入り込んでしまい、同じく765番右側の舌の上に乗っかってしまっている状況です。
右下の歯列も左に傾いてしまっている為、舌が左に極端に傾いてしまっています。
その為息苦しいです。
この顎の位置だと歯は2本足りなくなっています。抜歯したところに差歯などを入れるような形で元の歯列に近いようにすることはできると思われますでしょうか？それとこの右の歯列が極端に傾いていて舌が圧迫されてか、しびれる感じがあり、右側だけ頭がぼーっとしたりしびれたりします。手、足もしびれます。
呼吸が苦しく感じることもあります。こういった場合どこの科を受診すればよろしいと思われますか？
どうか教えてください。宜しくお願い致します。
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無題 Y.Mimura 2006/10/05(Thu) 21:05 No.53
>スプリントをしていたら顎関節症の症状が落ち着き下顎が前に出て来ました。
現在の咬み合わせの筋肉の楽なところがそのあたりなのでしょう。ただその位置が本当に正しい顎位とは限りません。体の使い方のアンバランスがなくなってバランスが取れた状態で合う位置が正しいというべきでしょう。寝相にしても片噛みにしても、それらが解消されない場合、正しい顎位は求められないでしょう。
正しい顎位が見つかってその位置に見合った咬み合わせを作る過程で入れ歯やブリッジなどの可能性もあるかとは思います。
痺れについては、酸素の取り込み不足という場合もあるでしょうし、場合によっては脳内物質の不足によって、欝のような症状が出ることがあります。このような場合も生活習慣の改善である程度はよくなるでしょうが、場合によっては口腔顔面痛外来などに診てもらわなければならない場合もあるでしょう。
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無題 顎関節症発症 2006/10/05(Thu) 23:15 No.56
ありがとうございます。
分かりやすいご説明でした。
寝相に、片噛みできるだけ気をつけたいと思います。
必要ならば口腔顔面痛外来受診してみたいと思います。
＜正しい顎位が見つかってその位置に見合った咬み合わせを作る過程で入れ歯やブリッジなどの可能性もあるかとは思います。
ということは抜歯部分にそういったことをする可能性もあるということですよね？
差し歯でなくて入れ歯ですか？違いがわからなくて。。入れ歯とはなんか歯茎のようなものがついているものかと思ったのですが。
自分の顎の大きさに対して歯が足りてない感覚がするのです。。
今リテーナーをしていない状況で、すでに3MMほどは抜歯したところに隙間ができています。
きちんとした顎位見つかればということですよね・・
今までこういった症状の方でそれを実行されて良くなった方、いらっしゃるのでしょうか。
何度もすみませんがよろしくお願い致します。
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無題 Y.Mimura 2006/10/06(Fri) 18:27 No.57
>今までこういった症状の方でそれを実行されて良くなった方、いらっしゃるのでしょうか。
私のところではそのような状態で再治療した方はおられません。ただ不定愁訴がひどい方で、歩行訓練、及び頚部冷却で劇的に改善したという方はあります。
入れ歯は当然歯肉のついたものですが、歯の削除量が一番少ないので暫間的に入れるには効果的です。
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無題 顎関節症発症 2006/11/09(Thu) 03:29 No.73
ご丁寧にお答えいただき有難う御座います。